С начала эпидсезона в 2015 году по поводу присасывания клещей в ЛПУ Ивановской области обратилось 1938 человек, в т.ч. 549 детей, что выше уровня обращаемости за аналогичный период прошлого года в целом на 37,4 %, в том числе среди детей – на 74,3 %.
Доля детей среди обратившихся составляет 28,3 %.
Случаи присасывания клещей наблюдались на всех административных территориях Ивановской области.
По информации Роспотребнадзора по Ивановской области за отчетную неделю с 29 мая по 4 июня 2015 года зарегистрировано 449 обращений в ЛПУ по поводу укусов клещами, в т.ч. 93 обращения среди детей. В сравнении с предыдущей неделей наблюдается рост обращаемости в целом на 18,2 %, в том числе среди детей – снижение на 9,7 %. По сравнению с аналогичной отчетной неделей 2014 года количество обращений увеличилось в 2,9 раза, в том числе среди детей – в 2,4 раза.
К настоящему времени в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области» всего исследовано 1214 клещей, выявлено 159 положительных результатов на клещевой боррелиоз (г. Иваново, Ивановский, Кинешемский, Родниковский, Шуйский и Приволжский районы), 9 положительных результатов на клещевой энцефалит (г. Иваново и Ивановский р-н) и 4 положительных результата на моноцитарный эрлихиоз (г. Иваново, Приволжский район).
По состоянию на 4 июня 2015 года зарегистрирован 1 случай клещевого боррелиоза у взрослой жительницы д. Афанасово Ивановского района, других случаев заболеваний инфекциями, передающимися клещами, не зарегистрировано.
Акарицидные обработки к настоящему времени проведены на площади 480 га, в т.ч. на 317 га – в летних оздоровительных учреждениях.
Клещ — переносчик инфекционных заболеваний, по числу передаваемых инфекций он занимает второе место после комара (22 бактериальных, 3 вирусных и несколько протозойных).
Вирусную инфекцию, поражающую центральную и периферическую нервную систему, — клещевой энцефалит — переносят иксодовые клещи. Тяжелые осложнения этой острой инфекции могут привести к инвалидности, завершиться параличом и смертельным исходом.
Для клещей характерны 3-4-летние циклы активности и 2015 год как раз приходится на пик этой активности.
На что надо обращать внимание после укуса клеща или при подозрении на укус, если клеща вы на теле не обнаружили?
На местные признаки: воспаление на коже в месте укуса, покраснение в виде кольца, которое неуклонно расширяется. Зуд и саднение появляются только спустя 6-12 часов, а то и позже.
Само заболевание начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой, мышечными болями. В основном страдают спина, шея и поясница.
Что делать, если вы обнаружили на теле присосавшегося клеща?
Необходимо его удалить в максимально короткий срок. Желательно сразу обратиться в любой травматологический пункт. Если такой возможности нет, то клеща придется удалить самостоятельно. Помните, что смазывать мазью, керосином или подсолнечным маслом место укуса и собственно клеща бесполезно.
Удалять паразита надо с осторожностью, не сдавливая его тело, иначе можно выдавить содержимое клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Его надо сначала перевернуть на спинку и вытащить, как занозу. Хорошо это делать пинцетом, чтобы не оторвался хоботок. После удаления клеща место укуса необходимо обработать антисептиком — смазать спиртом.
Удаленного клеща надо сохранить, чтобы исследовать на зараженность клещевыми инфекциями. Для этого надо положить извлеченного клеща в стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой, и плотно закрыть крышкой. Для микроскопической диагностики его нужно доставить в лабораторию живым.
Если по результатам исследования выясняется, что клещ был заражен, пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение эффективно лишь в течение 92 часов после укуса.
Следует подчеркнуть, что введение иммуноглобулина, как мера экстренной профилактики используется только в нашей стране и в странах СНГ. В Европе применение иммуноглобулина запрещено еще с 1996 года из-за того, что у него очень низкий защитный эффект и много побочных эффектов, как, впрочем, от любого введения чужеродного белка.
Есть несколько путей заражения клещевым энцефалитом.
В зависимости от них предпринимаются профилактические меры.
Естественный путь — через укус клеща, который практически не ощущается, потому что он выделяет обезболивающее вещество. Передача вируса может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку и во время кровососания. Поэтому, отправляясь на прогулку в лес, позаботьтесь о том, чтобы ваша одежда максимально защитила тело от заползания клещей. Воротник рубашки должен плотно прилегать к шее, а рукава — к запястьям. Рубашку заправляют в штаны, концы штанов — в носки и сапоги. Желательно, чтобы ткань одежды была без ворса. На голову обязательно наденьте капюшон, кепку или косынку.
Используйте отпугивающие средства — репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Особо тщательно стоит обработать места заползания клещей — обшлага рукавов, воротник, концы брюк. Выбирайте одежду светлых тонов – на ней клещи более заметны.
На прогулке регулярно осматривайтесь сами и осматривайте спутников — они также должны осматривать вас, стряхивайте обнаруженных клещей. Дома проведите детальный осмотр. Обратите особое внимание на шею, подмышки, паховую область, ушные раковины. В этих местах кожа нежная и тонкая, поэтому клещ любит присасываться именно там.
Следующий путь заражения — алиментарный, то есть через пищу, — козье или коровье молоко зараженных животных. Молоко зараженных коз приобретает розоватый оттенок. Кстати, заразно не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: сыр, творог, сметана. Так что не следует пить сырое молоко (лучше его прокипятить) и не покупайте сомнительные молочные продукты.
Контактный путь возможен, если вы раздавили клеща руками, а на них есть микротрещинки. Поэтому при обнаружении и извлечении клеща постарайтесь его сохранить целиком.
Напомним, что вакцинация – самая надежная защита от клещевого энцефалита.
Вакцинация обязательна для групп риска, куда входят те, чья деятельность связана с пребыванием в лесу – лесники, геологи, строители, охотники, работники загородных оздоровительных учреждений, туристы. В группу риска входят также дачники и дети, выезжающие на лето в оздоровительные лагеря. Им тоже стоит позаботиться о прививке.
Плановая вакцинация проводится по схеме и включает три прививки. Первая проводится в выбранный день. Вторая – через 1-7 месяцев. Третья – ревакцинация через 12 месяцев. Завершить весь прививочный курс необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию по клещевому энцефалиту.
Для тех, кто не сделал прививку заранее, теперь единственный способ уберечься от укуса – использовать репелленты, отпугивающие клещей и правильно одеваться, отправляясь на природу. А сразу по возвращении хорошо бы не только осмотреть одежду, стряхнуть её, но и принять душ: если клещ пробрался к телу, вода его смоет, потому что он не сразу впивается в кожу, а долго ползает по телу, и впивается сначала неглубоко – так, что вероятность заражения невелика.